【关于医疗质量管理和持续改进实施方案】 为全面贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”和深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年”等活动精神，认真组织实施省卫生厅《浙江省医疗质量持续改进计划活动方案》，按照医药卫生体制改革的要求，进一步加强医疗机构管理，保障医疗质量和医疗安全。
活动主题 强化环节质量控制持续提升服务品质 活动时间 11月1---11月30日 组织领导 为加强医疗质量管理工作，成立市第三人民医院医疗质量持续改进月活动领导小组 活动内容 （一）继续推进“三基三严”训练。
一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立患者就医从入院到出院，包括门诊医疗、病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
一）由医疗质量管理委员会组织医务科、护理部、院感科、信息科、药剂科等职能科室对各医疗科室进行考评，并将每月考评结果以《通报》形式下发各科室。
1、医疗质量管理办法如下：医疗机构应当加强医务人员职业道德教育，发扬救死扶伤的人道主义精神，坚持“以患者为中心”，尊重患者权利，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。
2、年11月1日起。《医疗质量管理办法》已于2016年7月26日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自2016年11月1日起施行。《医疗质量管理办法》是为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规制定。
3、医疗质量管理办法规定：医务人员应当恪守职业道德，认真遵守医疗质量管理相关相关法律法规。医疗质量管理办法，已于2016年7月26日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，自2016年11月1日起施行。《医疗质量管理办法》共分8章48条。在高度凝练总结我国改革开放以来医疗质量管理工作经验。
4、医疗质量管理办法是指对医疗机构的医疗质量进行管理和监督，确保医疗机构的医疗质量符合相关法律法规和标准。医疗质量管理办法的主要内容是：医疗质量管理的基本原则和目标。
5、第一章 总 则第一条 为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，制定本办法。第二条 本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。第三条 国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。
6、手术分级管理制度；十新技术和新项目准入制度；十危急值报告制度；十病历管理制度；十抗菌药物分级管理制度；十临床用血审核制度；十信息安全管理制度。法律依据：《医疗质量管理办法》 第一条 为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，制定本办法。
1、二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。 （三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。
2、医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。20__年质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级乙等医院评审细则要求，对医疗质量进行有效管理。
3、质控科的工作职责包括：全面监控医院各环节质量，特别是医疗质量管理，负责组织和实施相关工作。制定医疗质量管理方案，包括目标、指标、计划及效果评估等，以满足上级规定和医院核心工作需求。制定科室制度和工作计划，定期进行总结、分析和反馈。
质控科的职责是协助院领导监督医院运行过程中的总体质量情况，并依据国家有关规定对医院的质量做出客观评价，对存在质量偏差的部门和影响质量提高的因素进行综合分析，提出持续质量改进的建议。
质控科：在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。
负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。根据上级有关规定、要求以及医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。
熟悉病区管理规章制度及质量标准，发现问题及时与病区护士长沟通，并提出改进意见。（3） 对病区管理进行督查质控，检查有记录及统计分析。2． 基础护理质控职责 （1）熟悉掌握基础护理的理论，督促指导护理人员实施规范的 基础护理操作。
大。质控科在医疗机构中拥有较大的权利和职责，质控科是负责医院内部质量控制和管理的部门，负责监督和评估医疗过程的质量和安全，质控科可以审查和评估医疗记录、程序和政策，确保医院遵循最佳实践和行业标准，从而保证患者安全和医疗质量。
医院管理是指通过计划、组织、领导、控制等手段，对医院的各种资源进行合理配置和利用，以实现医院的目标和任务。医院管理是一个复杂的过程，涉及到医疗、护理、行政、后勤等多个方面，需要协调和管理各个部门的工作，以确保医院的高效运作和患者的满意度。
【答案】：医院质量管理是指医院在确定质量方针、目标和职责，以及在质量体系中进行的诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等措施，使医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部管理职能活动。
医院 是以诊疗疾病，照护病人为主要目的的医疗机构。